의원과 병원의 차이와 1차 병원 3차 병원 차이, 병원 분류 총정리 (feat. 병원 방문 순서)

 우리가 병원을 구별하는 말들이 의외로 많이 있습니다. 상급병원, 1차 병원, 2차 병원, 대학 병원 등 많이 있죠. 우리가 흔히 길을 거닐 때에도 수많은 병원간판을 보고 어떤 곳은 "의원"이고, 어떤 곳은 "병원"이라고 적혀 있습니다. 무슨 차이가 있을까요? 오늘은 병원의 종류와 병원을 부르는 말을 총정리해 보고 병원방문순서와 주의사항에 대해 정리해 보겠습니다.

 

< 포스팅-썸네일 >

 

포스팅에 앞서 일반의와 전문의, 그리고 전공의에 대해 궁금하신 분들은 아래의 포스팅을 참고하시기 바랍니다.

일반의 전문의 차이점과 쉽게 구별하는 방법 (feat. 병원 간판 구분)

 

1. 병원의 분류

 병원의 종류를 구분하는 것은 크게 두 가지가 있습니다. 의료법에 의한 분류가 있고, 의료급여법에 의한 분류가 있습니다. 이것을 간단하게 요약부터 하자면 아래와 같습니다.

 

📌 의료법에 의한 분류

  - 의원 (병상수 30개 미만)

  - 병원 (병상수 30개 이상)

  - 종합병원 (병상수 100개 이상)

  - 상급종합병원 (병상수 300개 이상, 보건복지부 지정)

📌 의료급여법에 의한 분류

  - 1차 병원 (1차 의료급여기관)

  - 2차 병원 (2차 의료급여기관)

  - 3차 병원 (3차 의료급여기관)

 

1) 의료법에 의한 분류

 의료법에서는 병원이 가지고 있는 병상의 개수와 진료과목 수, 그리고 필수 진료 과목을 가지고 분류합니다. 즉, 이 의료기관이 동시에 얼마 큼의 환자를 수용할 수 있는지 환자 수용 능력을 기준으로 분류하는 것인데요. 

 

구분	병상	진료과목 수	필수진료과목
의원	30개 미만	상관 없음	없음
병원	30개 이상	상관 없음	없음
종합병원I	100개 이상	7개 이상	있음
종합병원 (상급종합병원)	300개 초과	9개 이상	있음

 

 

 보시는 바와 같이 "병상"의 개수를 기준으로 분류하며, 종합병원 이상부터는 진료과목 수를 가지고 구분합니다. 이제 의원과 병원의 차이를 아시겠죠?

 

 종합병원을 굳이 I, II를 구분한 이유는 병상을 300개 초과하고 진료과목 수가 9개 이상이면 "상급종합병원"이 될 수 있습니다. 다만, 상급종합병원은 조건만 갖추었다고 되는 것이 아니라 보건복지부에서 지정해 주는 병원만 해당됩니다.

 

2) 의료급여법에 의한 분류

 그런데 이런 의원, 병원 말고도 1차 병원, 2차 병원 하는 말을 들어보셨을 겁니다. 이것은 의료급여법에 의한 분류인데요. 

 

  이것을 굳이 구분한 이유는 종합병원의 환자 집중 현상을 막고 합리적인 의료서비스를 제공하기 위해 병원, 의원을 거친 다음 종합병원으로 가도록 만들기 위함입니다. 심하지 않다면 굳이 3차 병원까지 가지 말고 1차 병원에서 진료를 끝내서 비용적인 면과 시간적인 면에서 효율을 높이기 위해서입니다.

 

 그럼 이렇게 1차 병원, 2차 병원, 3차 병원이 어떤 식으로 분류가 되는지 간단히 표로 요약해 보겠습니다. 

구분	대상 병원
1차 병원	의원, 보건소
2차 병원	병원, 종합병원, 전문병원, 대학병원
3차 병원	상급종합병원, 전문병원, 대학병원

 

 

 앞서 말씀드렸던 의료법에 따른 분류와 의미는 상통합니다. 환자 수용능력에 따라 1차 병원, 2차 병원, 3차 병원을 구분하는 것인데요.

 

 전문병원과 대학병원은 그 규모가 일반 병원이나 종합병원에 준하면 2차 병원으로 분류가 되고, 상급종합병원에 준하면 3차 병원이 됩니다.

 

단, 3차 병원은 환자 수용능력(병상수, 의사수)을 충족했다고 해서 무조건 되는 것이 아닙니다. 보건복지부 장관이 "여긴 상급종합병원이야"라고 지정해 줘야 합니다.

 

📌 보건복지부에서는 3년에 한 번씩 전국 각 지역별로 인력, 시설, 장비, 교육 등 여러 항목을 종합적으로 평가해 그중에서 우수한 종합병원을 선정하여 상급종합병원으로 지정하고 있습니다.

 

 즉, 3차 병원은 영구적인 것이 아니라 되기도 했다가 떨어지기도 했다가 하는 것이죠.

 

 2023년 3분기 기준으로 우리나라 전국에는 45개의 상급종합병원 (3차 병원)이 있었는데요. 2023년 12월 29일에 보건복지부에서 제5기 상급종합병원 47개소를 지정하였습니다.

 

 이제 이 47개의 상급종합병원은 2024년부터 2026년까지 그 타이틀을 유지하게 됩니다. 관련 보도자료와 상급종합병원 리스트가 필요하신 분들은 아래 보도자료를 참고하시기 바랍니다.

제5기-상급종합병원-47개소-지정-보도자료.pdf

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2. 병원 방문 순서와 주의사항

 1차 병원, 2차 병원, 3차 병원에 방문해야 하는 순서가 있을까요? 물론 있습니다.

 

< 병원 방문 순서 - 출처 : 모우다 >

 

📌 3차 병원을 가기 위해서는 1차 또는 2차 병원에서 진료를 받은 뒤 진료의뢰서를 발급받아야 합니다. 이것을 가지고 3차 병원을 예약한 뒤 방문하셔서 진료를 받아야 합니다.

 

 

 그럼 1차 또는 2차 병원을 건너뛰고 바로 3차 병원으로 갈 수는 없을까요? 물론! 갈 수는 있습니다. 그러나 엄청 큰 타격을 입을 수 있습니다.

 

 1차,2차 병원을 건너띄고 바로 3차 병원에서 진료를 받는다면 "건강보험 혜택"을 받을 수 없습니다. 또한, 국민건강보험이 적용되지 않기 때문에 실손보험도 적용되지 않습니다.

 

실손보험(실비보험) 비급여 항목과 병원별 비용 조회 방법

 

  즉, 병원비가 어마어마하게 나온다는 말이죠. 따라서 웬만하면 1차, 2차 병원을 먼저 방문하시는 것이 좋습니다. 그리고 2차 병원만 해도 종합병원으로 규모가 크고 전문인력이 많으니 이쪽으로 방문하시는 것이 좋습니다.

 

 상급종합병원에 준하는 종합병원도 꽤 있으니 그곳을 방문하는 것도 방법이 될 수 있겠죠?

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 이렇게 병원의 종류에 대해 알아보았습니다. 병원은 가급적 가지 않는 것이 가장 좋으나 아이러니하게도 병원을 자주 다녀야 오랫동안 건강하게 살 수 있다고 합니다. 어디가 불편하다면 그 정도에 따라 잘 판단하셔서 적절한 의료기관을 방문하시기 바랍니다.

 

 부족한 글 읽어주셔서 감사드리며, 오늘도 행복한 하루 보내시기 바랍니다!

 

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